Над 1 млн. евро неправомерно получени от НЗОК: Разкриха нарушения в 21 аптеки в страната

Над 1 милион евро са получени без правно основание от бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Нарушенията са установени при съвместни проверки на 21 аптеки в 12 области на България.

В проверките са участвали представители на НЗОК, Държавна агенция „Национална сигурност“ (ДАНС), Икономическа полиция към МВР и Министерството на здравеопазването.

За резултатите от проверките съобщиха от Здравната каса на 9 октомври 2026 г.

Как са установени нарушенията?

Проверките са насочени към отпускането на лекарствени продукти, заплащани с публични средства.

Контролните органи са установили несъответствия между националния номер на определени лекарствени продукти и техния продуктов код GTIN.

GTIN е международен идентификационен код, който служи за разпознаване на конкретен продукт.

Националният номер на лекарството и продуктовият код трябва да съответстват на данните за медикамента, който се отчита пред Здравната каса.

При проверките са открити случаи, в които това съответствие липсва.

Според НЗОК именно при тези несъответствия са установени нарушения и неправомерно получени средства за над 1 млн. евро.

Проверени са аптеки в 12 области

Инспекциите са обхванали общо 21 аптеки на територията на 12 регионални здравноосигурителни каси.

Към момента НЗОК не е публикувала пълен списък с имената на проверените аптеки, нито разбивка на установените суми по отделни обекти.

Не се съобщава и дали всички проверени аптеки са получили неправомерно средства, или нарушенията са концентрирани в част от тях.

От институцията обаче потвърждават, че общият размер на неоснователно получените средства надхвърля един милион евро.

Изискват допълнителни данни и за 2025 година

След установените нарушения НЗОК е поискала допълнителна техническа информация от държавното дружество „Информационно обслужване“ АД.

Справките ще обхванат и 2025 г.

Целта е да бъдат анализирани данните за отчетените лекарствени продукти и да се установи дали подобни несъответствия са допускани и през предходната година.

Това означава, че проверките не се ограничават единствено до вече констатираните нарушения.

Допълнителният анализ може да даде по-пълна картина за размера на неправомерно получените средства.

Подготвят автоматичен контрол в реално време

Една от основните мерки, които институциите подготвят, е въвеждането на контрол върху лекарствените продукти в реално време.

В разработването на механизма участват НЗОК, „Информационно обслужване“, Българският фармацевтичен съюз и притежателите на разрешения за употреба на лекарствени продукти.

Идеята е несъответствията в идентификационните данни на медикаментите да бъдат откривани още при тяхното отчитане.

По този начин би могло да се предотврати заплащането на лекарства, за които са подадени некоректни данни.

От НЗОК не посочват конкретна дата, от която новият механизъм ще започне да функционира.

След акцията срещу предполагаеми злоупотреби със скъпоструващи лекарства

Новите резултати идват след започналите през септември проверки за предполагаемо неправомерно отчитане и отклоняване на скъпоструващи медикаменти.

На 10 септември представители на МВР съобщиха за разследване на предполагаеми фиктивни продажби на лекарства, заплащани от НЗОК.

Тогава беше обявено, че се проверяват данни за отклоняване на медикаменти и последващата им реализация извън страната.

Разследващите предупредиха, че подобни практики могат не само да ощетят бюджета на Здравната каса, но и да създадат риск от недостиг на лекарства за българските пациенти.

Към момента обаче институциите не са уточнили дали всички установени при последните проверки несъответствия са част от една и съща предполагаема схема.

Ще бъдат ли възстановени средствата?

НЗОК заявява, че ще продължи съвместната работа с контролните и правоохранителните органи за гарантиране на законосъобразното разходване на публичните средства.

Все още не е съобщено каква част от установените над 1 млн. евро е възстановена, дали са наложени санкции и дали има повдигнати обвинения конкретно във връзка с резултатите от тези проверки.

Предстои да стане ясно и дали допълнителният анализ на данните за 2025 г. ще установи други нарушения.

Случаят отново поставя въпроса за ефективността на контрола върху публичните средства за лекарства и необходимостта от автоматизирани проверки, които да предотвратяват неправомерни плащания, преди те да бъдат извършени.

Бояна Бояджиева